某市级医院 · 病历结构化与首页质控
| 客户行业 | 医疗机构 |
|---|---|
| 客户规模 | 三甲 / 1200 床 |
| 关键结果 | 结构化字段准确率 96.8% |
应客户保密要求隐去名称。本项目属于医疗信息管理范畴，系统仅做整理与提醒，不做任何诊疗判断。
起点
病案室每年几万份出院小结要结构化入库，靠人工录入，慢且口径不一。首页质控是抽查，覆盖率约 15%，缺项和逻辑矛盾要等到月底统计才发现。
做了什么
- 按院方字段表做抽取，输出 JSON 保留原文位置，人工复核时可一键跳到原文。
- 质控规则双通道：确定性的规则引擎管缺项与逻辑矛盾，模型负责模糊表述的提示。
- 规则由医务科在后台自己配置，改规则不用找我们。
- 全套部署在院内服务器，无外部调用。
结果
- 结构化字段准确率 96.8%（抽样 2000 份人工复核），录入耗时下降约 70%。
- 质控覆盖率 15% → 100%，缺项在提交时即提示。
- 病案室加班时长季度环比下降 42%。